A：最近带孩子都得肩周炎了，肩膀总是酸疼；
B：现在肩周炎太普遍了，隔壁老王也有肩痛，没有逃过“五十肩”啊！我这肩周炎这么多年也一直没好；
C：最近肩部总是疼，是不是肩周炎呀？
……
以上这些情况日常生活中非常常见，只要出现肩部疼痛，老百姓往往会得出“肩周炎”结论。“肩周炎几乎成了患者口中肩部疼痛的代名词，甚至部分骨科医生也常常用‘肩周炎’笼统地诊断肩部病痛。”解放军301医院骨科主任医师蔡谞教授说。
肩周炎的诊断几乎妇孺皆知，是不是说明发病率很高？所以才这么“罪孽深重”？其实并非如此，把肩痛都“赖”给肩周炎，可就冤枉它了！
肩痛病因复杂，“真正的肩周炎”发病率并不高
自从1872年外科医生Duplay首次提出“肩周炎”的诊断后，国内外学者都把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩关节周围炎，简称肩周炎。这一模糊的定义，导致 “肩周炎”诊断像个“垃圾桶”，很多肩关节疼痛都“赖”给它。
目前，国际通用的诊断，对真正的“肩周炎”使用了更加专业的名称叫“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”，主要症状是肩关节活动受限，不能抬起上肢（即使他人帮助也不能抬起），特别是手不能触摸到后脑勺，影响梳头动作。
另外，可伴有疼痛，特别是活动到最大角度时疼痛明显，夜间疼痛明显，可痛醒。但是，肩周炎是一种自限性疾病，不用治疗，经过数月或1年以上时间，多数病人疼痛症状可消失，关节功能可恢复。
根据科学研究证实，“真正的肩周炎”的发病率其实相对较低。而引起肩痛的疾病有很多，包括肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、肩关节周围骨折和各类关节炎等，此外，其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病。
其中，最易与“肩周炎”相混淆、引起肩痛重要原因的是肩袖损伤，也是所有肩关节疾病中是发病率最高的。肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛，半夜痛醒或因疼痛不能入睡，上肢上举疼痛，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛可以向上臂放射。另一个症状是上肢上举时无力，但是可以依靠另一上肢帮助上举。运动员、有肩部外伤史者及经常提拉重物的人容易发生肩袖损伤。
爱护肩关节，走出五大误区
肩关节是人体最复杂、最灵活的关节，也是活动范围最广的关节，由于肩关节运动，可使手能触摸到人体自身的任何部位。正是由于它的复杂性和灵活性，受损伤的病症也具有多样性。一旦出现病症，日常生活中一定要正确处理，避免进入误区。
误区一：肩关节疼痛不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。
专家点评：这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。
误区二：肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。
专家点评：锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。
误区三：肩关节疼痛自行应用一些止痛药物或膏药进行治疗就可以了。
专家点评：这种情况很有可能会掩盖病情，使损伤进一步加重。
误区四：治疗好转后马上停止治疗。
专家点评：肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。
误区五：肩痛只是小问题，不需要手术治疗。
专家点评：如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。
最后，蔡谞教授提示，对于肩关节疼痛，首先要到医院专科就诊，明确诊断并进行有效治疗，一般效果都不错。如：“冻结肩”经过康复训练，药物治疗一般都会痊愈。但是肩袖损伤需要进行手术缝合肩袖，防止肩袖进一步撕裂。
目前大部分肩关节疾病可采用肩关节镜治疗技术，提高了手术精准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了预后恢复的效果。同时，配合术后的锻炼，患者的恢复效果十分显著。
指导专家：解放军301医院骨科蔡谞教授
蔡谞：主任医师，教授，医学博士。解放军301医院骨科主任医师，全军骨科专业委员会关节镜及运动医学分会秘书长、中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会执委、中国医师协会骨科分会关节外科工作委员会委员。
注：本文部分内容摘自蔡谞教授个人主页http://z.xywy.com/doc/cxdoc 编辑/王阳
本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处。
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