中国人讲究：“能吃是福、民以食为天”，可见，自古以来我天朝人就是“吃货”。因此，对于一些患有慢性肾脏病的患者，被告知要管住嘴，少吃这个、少吃那个，尤其是“不能吃豆制品”这一说法非常流行，最后到超市一看，觉得什么都不能吃了，结果导致很多患者营养不良！
作为一名“良心”编辑，对这种吃上的困扰那是不能容忍的！于是，前不久小编专程去北京大学人民医院听肾病营养支持相关讲座，得到了医生最科学的建议。
“得了慢性肾脏病，并非就是这不能吃、那不能吃，而是要挑着吃，要吃得‘优’，并控制吃的量！”北大人民医院肾内科主任医师王琰表示，营养支持对慢性肾脏病患者非常重要。吃也是疾病治疗的一环。
据悉，食物里有含有碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质，人体每天消耗的热量也都是从吃的食物里获得的。王琰说，人体每天要摄入碳水化合物50-60%，蛋白质15-20%，脂肪20-30%。
对慢性肾脏病（按病情分为5期，5期又被成为终末期）患者来说，蛋白质的摄入量很重要，1期和2期病人，蛋白质摄入量是不需要控制的，3-5期患者在尚未开始透析之前，建议优质低蛋白饮食。
这就意味着处于中晚期的患者对蛋白质食物是应该尽量拒绝的，可蛋白质对患者究竟有什么损害呢？
王琰说，“蛋白质在体内被消化时，会产生含氮、尿素等废物，肾功能不好的人无法将其代谢掉，这些废物只能在体内堆积，好多尿毒症症状就是这样产生的。”
研究表明，低蛋白饮食对于降低尿蛋白、改善胰岛素抵抗、改善脂代谢和氧化应激、改善钙磷代谢紊乱、降低血压、改善代谢性酸中毒等都有好处，可以改善尿毒症症状。所以，蛋白质的摄入量确实需要限制。
但这里所说的“限制蛋白质”并不是要拒绝一切蛋白质食物，尤其是含有优质蛋白质的食物，患者是可以吃的。
什么是优质蛋白？王琰指出，瘦肉、牛奶、鸡蛋等动物蛋白就是，其所含蛋白成分与人体比较接近，容易被人体消化、吸收，被吸收后生物利用度比较高，在体内产生的废物也少，且富含人体必须的氨基酸。
而米饭、馒头、蔬菜等植物蛋白大多是非优质蛋白。非优质蛋白利用率低、产生含氮废物较多，肾脏病患者吃了以后在体内蓄积，会增加肾脏负担，所以非优质蛋白对于肾脏病患者来说是需要限制的。
那么问题来了！患者最关心的豆制品所含的蛋白是优质蛋白吗？据王琰介绍，黄豆富含不饱和脂肪酸、B族维生素、大豆异黄酮等营养物质，具有抗氧化、降血脂、预防动脉粥样硬化和心脑血管疾病、延缓衰老等作用，且所含的蛋白成分和人体接近，属于优质蛋白。
“黄豆、青豆等大豆制品，慢性肾脏病患者是可以吃的，但红豆、绿豆、豌豆等是杂豆类的，所制成的绿豆糕、红豆糕属于非优质蛋白，应该尽量避免。”王琰提醒，而高尿酸、高钾、高磷患者食用干豆、鲜豆等也要慎重。
因此，只要是优质蛋白质，患者都是有选择空间，如，1两瘦肉、1个鸡蛋、1袋牛奶里都含有7g蛋白，患者可以根据自己的喜好来任意选择，以保证优质蛋白的摄入。需要特别注意的是，患者也要保证充足的能量摄入，这不仅是生理需要，也能促进有限的蛋白质更好地被利用。
同时，王琰还强调，肾病患者尽量少吃主食，如果吃不饱的话，可以适当用低蛋白主食替代普通米面；每天摄入的脂肪量约占总热量的30%，动物油脂、人工油脂、氢化脂肪酸（反式脂肪酸-起酥油、植脂末）等多为坏脂肪，要尽量少吃。
相关阅读：
相当于本人握起的拳头大小、形似蚕豆的肾脏，对人体来说至关重要。它每分钟可将全身血液过滤一遍，维持体内生化物质平衡、维持骨髓强壮，帮助制造红细胞，排出体内废物和多余水分，还参与血压控制。
正因为有这么多功能，当肾脏出现问题的时候也会相当不好过。北京大学人民医院肾内科主治医师赵新菊介绍，肾脏发生病变，主要表现为少尿、多尿、夜尿增多等，尿的成分也会发生改变，比如出现血尿、蛋白尿等，排尿时如果出现尿路刺激征、尿潴留、尿失禁等。
如果肾脏结构或功能异常超过3个月，则可能发展为慢性肾脏病，其因早期症状不明显、知晓率低、高发病率、高死亡率而被称作“沉默的杀手”。肾小球肾炎、糖尿病、高血压是该病的主因。
赵新菊说，糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、高尿酸血症或有这些疾病家族史者是慢性肾脏病的高危人群，应该每年进行相关筛查，加强监测、干预。
据了解，慢性肾脏病患者一开始肾功能是正常的，如果在这一阶段控制好病情，慢性肾脏病是可逆的，如果错过这一阶段，肾小球滤过率持续下降，再进展为肾功能不全就非常坏了，因此要做好早期筛查，尽量做到早诊、早治。
医生介绍：
王琰：北京大学人民医院肾内科住院医师，擅长肾内科常见病的诊治。
赵新菊：北京大学人民医院肾内科主治医师。擅长肾内科常见病的诊治。
本文系寻医问药网（www.xywy.com）原创文章，如需转载，请注明出处
新闻热点
新闻爆料
