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医声|治癫痫要做好“打持久战”的准备

文章来源:寻医问药网
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发布时间:2017-08-01 10:26:22

  日本著名动画《神奇宝贝》代表着80后小编的童年记忆,片中的神奇宝贝皮卡丘,长耳、小嘴、圆滚滚的黄毛形象,现在依然可说是萌物代表,2014年还被选为巴西世界杯日本官方吉祥物。但你知道吗?这个萌物当年在电视里一出现就造成了日本儿童集体发作癫痫,为此还被停播4个多月。

  动画片和癫痫为啥会扯上关系?“光线快速的明/暗转变,或者高对比度图案的交替出现,会促使大脑中的神经细胞以比以往更快的速度发射电子脉冲,患有光敏性癫痫者会因大脑中出现这种‘电子风暴’而导致肌肉抽搐甚至失去知觉。”北京天坛医院功能神经外科病区副主任张凯对此解释道。

  正因为该动画片画面强烈闪烁,加上背景中蓝色和红色色彩的快速转变,以致播出当晚造成日本近700名儿童光敏性癫痫发作。

  癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。病因复杂多样,包括遗传因素、外伤及疾病因素。

  张凯告诉寻医问药网小编,癫痫是一种发作性疾病,具有病程长、反复发作的特点,很多外界因素均可诱发。

  常见的诱发因素包括:劳累、情绪波动、惊吓等,喝浓茶、浓咖啡等有神经兴奋作用的物质也可能诱发癫痫。特殊类型的癫痫有特殊的诱发因素,比如过度换气可诱发儿童失神性癫痫,光刺激则可能诱发光敏性癫痫等。

  不过,不同类型的病人诱发因素有所区别,一个诱因并非对所有病人都有威胁。

  癫痫的发病年龄常见于青少年,有的患儿甚至刚出生就发病。这个在中国被称为仅次于脑血管病的神经科第二大常见病,不仅发病时痛苦,对患者的生理心理造成多重伤害,而且很“难缠”,治疗往往要做好打持久战的准备。

  但生病了,谁都希望尽快治愈,巴不得遇到“高人”,立竿就见影。对此,张凯表示,要正确认识癫痫,切不可听信神医、偏方。

  科学治疗癫痫,张凯建议,首先一定要去正规的大医院。“国内有很多不正规的所谓癫痫专科医院,也有很多不正规的疗法,一个病如果治疗方法单一、疗效好就不会有那么多江湖医院,正因为癫痫的难治性,给了非正规医院钻空子的机会。患者得明白,‘神乎其神’的说法不能信。”

  其次,在正规医院确诊的基础上,还要正确理解癫痫的治愈。“癫痫治疗的最好结局是不发作、不吃药,这就是治愈,是病人所追求的。”张凯说,但并非每一个病人都能达到这一理想疗效,根据病因、干预时机的不同,有的患者需要终生服药,对此一定要有正确认识。

  具体治疗癫痫的方法分为两类,一是内科药物治疗(也包括激素治疗和生酮饮食的调理),接受药物治疗的患者部分可治愈,部分患者需要终生服药以减少发作。

  二是外科治疗,主要就是以治愈为目的的切除性手术,这也是癫痫外科手术最主要的方式,要实现这样的目的,最重要的是癫痫灶的定位,准确的致痫灶定位才能保证癫痫的外科疗效。

  但临床上面临一些难题,如病灶和功能区的位置太近、病灶过于广泛没有办法切除等。若因此做不了切除性手术,也还有姑息性癫痫手术(神经调控、胼胝体切开术等),以改善病人生活质量、减轻癫痫发作为目的。

  另外,张凯强调,在治疗期间,患者良好的依从性对预后有帮助,尤其是要遵从医嘱不能随意减停药物。患者和家属要配合医生,对医生有起码的信任,劲儿往一处使是战胜病魔的关键。

  专家简介:

  张凯:主任医师,医学博士,博士研究生导师,教授,首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科病区副主任。长期从事功能神经外科的临床、科研和教学工作,对功能神经外科的多种疾病有深刻的认识。

  专长:各种顽固性癫痫的术前评估,各类癫痫外科手术如前颞叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、迷走神经电刺激术;运动障碍性疾病的诊断及脑深部电刺激术治疗帕金森病、肌张力障碍、抽动秽语综合症;微血管减压术治疗颅神经疾病,包括面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛;脊髓电刺激治疗顽固性疼痛的适应症选择和手术治疗。

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