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2022“齐鲁保”正式上线

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发布时间:2022-11-11 09:41:09

   今年11月11日,城市定制型普惠商业医疗保险——齐鲁保2022将正式上线。10日上午,济南市委市政府新闻发布会召开,济南市医疗保障局党组成员、副局长彭鑫介绍,齐鲁保2022按照“政府引导、市场运作、个人自愿、保本微利”的原则设计,是一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险,主要有以下五方面特点。

  产品设计衔接紧密科学制定产品方案

  医疗保障部门和承保机构抽取济南市2019到2021年的基本医保历史数据,设置不同保障责任、不同起付线和赔付比例等参数,并在相关部门协助指导下,制定了自费药品正面清单、特药清单等,形成了与基本医保紧密衔接、较为科学的产品方案。

  参保范围覆盖广泛无需体检就可参保

  齐鲁保2022突破了传统商业医疗保险的参保限制,对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况,无需体检,带病也可以参保。只要参加省直或济南市基本医保的参保人,无论是初生小孩还是耄耋老人,无论是身强体健还是身患疾病,均可以参加齐鲁保2022。

  保障待遇水平相对较高最高可保300万元

  齐鲁保2022继续坚持保本微利的原则,参保保费最低99元,最高149元,可保障额度达到300万元,从医保目录内费用、医保目录外药品费用、特药费用多个维度,进行全方位保障。

  待遇赔付方便快捷享受“一站式”赔付

  齐鲁保2022的赔付系统与基本医保的经办系统实现了无缝衔接,参保人在享受基本医保报销的同时,可以同步享受齐鲁保2022的“一站式”赔付,出院时即可实时结算,不需要参保人垫资、跑腿、递交理赔材料。

  参保缴费形式多样、方便快捷

  参保人可以通过齐鲁保2022微信公众号、支付宝等途径进行线上参保,并可以使用职工医保个人账户为本人或其近亲属进行参保缴费,实现个人账户金的家庭共济。

  “齐鲁保2022项目发布后,我们将继续协同做好项目指导及运行监督工作,确保后续项目赔付及时到位,真正发挥补充保险保障作用,有效减轻群众医疗费用负担,切实提高群众在医保领域的获得感、幸福感!”彭鑫表示。

  (济南时报·新黄河客户端记者赵璐)

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  省直医保参保人与济南市参保人同城同待遇

  济南市医疗保障局待遇保障处处长王波介绍,济南市推出的齐鲁保2022方案成形后,专家对产品方案进行了充分论证,认为该产品也符合省直医保参保人的需求,可形成与基本医保、大病保险等政策的有效衔接,发挥合力减负作用。

  考虑到省直参保人大部分也在济南居住生活,按照同城同待遇的原则,省直医保参保人与济南市参保人在投保方式、报销流程和保障待遇方面完全相同。

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